Váš pes pomaleji vstává, nechce skákat do auta nebo při běhu zvláštně „poskakuje“ zadníma nohama? Jednou z možných příčin je dysplazie kyčelního kloubu. Nejde přitom jen o problém starších psů – potíže se mohou objevit už během růstu. Včasné vyšetření pomůže zjistit příčinu obtíží a vybrat vhodnou léčbu.
Co je dysplazie kyčelního kloubu?
Kyčelní kloub tvoří hlavice stehenní kosti a kloubní jamka v pánvi. Za normálních okolností do sebe dobře zapadají a umožňují plynulý pohyb. Při dysplazii se kloub nevyvíjí správně a bývá příliš volný. Vzniká nestabilita, která může postupně vést k poškozování chrupavky a rozvoji artrózy.
Dysplazie a artróza tedy nejsou totéž – artróza může být následkem dysplazie.
Významnou roli hraje dědičnost. Průběh onemocnění ale ovlivňuje také výživa, rychlost růstu a tělesná hmotnost. Nejčastěji se s dysplazií setkáváme u větších plemen, objevit se však může i u malých psů.
Jak poznat dysplazii kyčlí u psa?
Projevy nemusí být na první pohled nápadné. Někteří psi začnou kulhat, u jiných si majitel všimne spíše změny pohybu nebo menší ochoty k aktivitě.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- Obtížné vstávání – zejména po delším odpočinku.
- Neochota skákat, běhat nebo chodit po schodech – pes se začne vyhýbat činnostem, které dříve zvládal bez problémů.
- Kulhání nebo ztuhlost zadních končetin – výraznější například po zátěži.
- „Králičí skoky“ při běhu – zadní končetiny se pohybují téměř současně.
- Úbytek svalů na zadních končetinách – pes může více přenášet váhu na přední část těla.
Někteří psi přitom nemusí dlouho vykazovat zjevné obtíže. Samotná přítomnost nebo nepřítomnost těchto příznaků proto diagnózu nepotvrzuje ani nevylučuje.
Pokud pozorujete změnu pohybu, bolestivost nebo opakované kulhání, doporučujeme navštívit veterinárního lékaře.
Jak se dysplazie kyčelního kloubu diagnostikuje?
Veterinární lékař nejprve posoudí pohyb psa a provede ortopedické vyšetření. Podle nálezu doporučí rentgenové snímky, které umožní zhodnotit stav a tvar kyčelních kloubů.
Pro správné polohování psa a uvolnění svalů bývá při rentgenovém vyšetření potřeba sedace nebo anestezie.
U mladého psa s podezřelými příznaky není vhodné čekat, až doroste. Některé možnosti léčby lze využít pouze v určitém období růstu, proto může být včasné vyšetření zásadní.
Co znamenají stupně dysplazie A až E?
Při hodnocení kyčelních kloubů podle systému FCI se používá pět kategorií:
- A – normální kyčelní klouby.
- B – téměř normální kyčelní klouby.
- C – lehká dysplazie.
- D – středně těžká dysplazie.
- E – těžká dysplazie.
Výsledek rentgenového vyšetření ale není přímým měřítkem bolesti. Pes s výraznějším nálezem může mít méně klinických obtíží než pes s méně nápadnými změnami.
O způsobu léčby proto nerozhoduje pouze stupeň dysplazie, ale také bolestivost, pohyblivost, věk a celkový zdravotní stav psa.
Jaké jsou možnosti léčby dysplazie kyčlí?
Diagnóza dysplazie automaticky neznamená operaci. U některých psů lze obtíže dlouhodobě zvládat konzervativní léčbou, tedy bez chirurgického zákroku.
Vhodný postup vždy závisí na konkrétním nálezu a potřebách psa.
1. Udržování optimální hmotnosti a přiměřený pohyb
Nadměrná hmotnost zvyšuje zatížení kloubů a může zhoršovat související obtíže. Udržování optimální tělesné kondice proto patří mezi důležité součásti dlouhodobé péče.
Stejně důležité je udržovat svaly, které pomáhají stabilizovat klouby a podporují správný pohyb.
Vhodnější bývá pravidelný, kontrolovaný pohyb než nárazová vysoká zátěž. Konkrétní délku a intenzitu aktivity je potřeba přizpůsobit zdravotnímu stavu psa.
Prudké obraty, opakované výskoky nebo divoké aportování mohou některým psům obtíže zhoršovat.
2. Léčba bolesti a rehabilitace
Veterinární lékař může doporučit léky proti bolesti a zánětu, případně cílenou fyzioterapii.
Rehabilitace pomáhá udržovat svalovou sílu, pohyblivost a funkci končetin. U vhodných pacientů může být součástí péče také hydroterapie nebo další individuálně zvolené rehabilitační postupy.
Cílem konzervativní léčby je především omezit bolest, zachovat co nejlepší pohyblivost a podpořit kvalitu života psa.
3. Chirurgická léčba
Operace přichází v úvahu například tehdy, když konzervativní postupy nedokážou dostatečně zvládat bolest nebo omezení pohybu.
U některých mladých psů lze provést zákroky zaměřené na zlepšení stability vyvíjejícího se kyčelního kloubu. Mezi další možnosti patří totální náhrada kyčelního kloubu nebo odstranění hlavice a krčku stehenní kosti.
Jednotlivé zákroky nejsou zaměnitelné. O jejich vhodnosti rozhoduje veterinární chirurg podle věku, velikosti, zdravotního stavu a konkrétního ortopedického nálezu.
Jak pomoci psovi s dysplazií kyčlí v každodenním životě?
Kromě samotné léčby může výrazně pomoci také úprava domácího prostředí. Cílem je umožnit psovi pohodlnější a bezpečnější pohyb.
- Protiskluzové podložky: Na hladkých podlahách mohou pomoci omezit podkluzování končetin.
- Pohodlný pelíšek: Kvalitní podpora těla a snadný přístup mohou usnadnit odpočinek i vstávání.
- Rampa do auta: Pomáhá omezit opakované výskoky a doskoky.
- Pravidelné přiměřené procházky: Udržují pohyblivost a svalovou kondici bez zbytečné nárazové zátěže.
- Dopomoc při pohybu: U psů s většími obtížemi mohou mít své místo vhodné podpůrné pomůcky.
Cílem není psa zcela omezit v pohybu, ale vytvořit podmínky, ve kterých se může pohybovat bezpečně a s co nejmenšími obtížemi.
Může při dysplazii kyčlí pomoci ortéza?
U některých psů lze jako doplněk veterinární péče zvážit podpůrnou ortézu nebo postroj. Tyto pomůcky mohou poskytovat oporu při pohybu, usnadnit dopomoc nebo podpořit komfort psa.
Je však důležité mít realistická očekávání. Ortéza nedokáže napravit nesprávný vývoj kyčelního kloubu a není automatickou náhradou chirurgické léčby.
Vhodnost konkrétní pomůcky by měl vždy posoudit veterinární lékař podle diagnózy a zdravotního stavu psa.
BT Life – podpora oblasti kyčelních kloubů
BT Life je ortopedická pomůcka značky Tutori Balto navržená pro podporu oblasti kyčelních kloubů.
Využívá dva pevné, měkce polstrované díly, které poskytují oboustrannou kompresi kyčlí. Součástí jsou nastavitelné popruhy a odnímatelné rukojeti, které lze využít při dopomoci psovi například při nastupování do auta nebo překonávání schodů.
Výrobce ji doporučuje mimo jiné jako podpůrnou pomůcku při dysplazii kyčlí a souvisejících obtížích.
Její skutečný přínos závisí na konkrétním zdravotním stavu psa, správné velikosti a vhodném způsobu používání. Nelze předpokládat, že bude stejně účinná u všech pacientů.
BT Up – když pes potřebuje pomoc při chůzi a vstávání
Pokud pes potřebuje především fyzickou dopomoc při pohybu, může být vhodnější jiný typ pomůcky.
BT Up je podpůrný postroj pánevních končetin, který umožňuje majiteli nadlehčit a podpořit zadní část těla psa.
Je vybaven výškově nastavitelnými madly, prodyšným materiálem a pevnými bočními výztuhami.
Může usnadnit asistenci psům, kteří mají potíže s chůzí, vstáváním nebo překonáváním běžných překážek.
BT Up ale není stejným typem pomůcky jako BT Life. Zatímco BT Life poskytuje kompresní podporu oblasti kyčlí, BT Up slouží především k dopomoci při pohybu.
Prohlédnout podpůrný postroj BT Up →
Jak vybrat vhodnou ortézu nebo podpůrnou pomůcku?
Výběr by neměl vycházet pouze z názvu diagnózy. Dva psi se stejným stupněm dysplazie mohou potřebovat zcela odlišný přístup.
Rozhoduje například:
- závažnost a charakter obtíží,
- míra bolesti a omezení pohybu,
- velikost a tělesná kondice psa,
- plánovaná nebo již probíhající léčba,
- potřeba podpory kloubu nebo dopomoci při chůzi,
- možnost správného nasazení a používání pomůcky.
Pokud si nejste jistí, jaký typ podpory váš pes potřebuje, podívejte se na náš Průvodce výběrem ortézy pro psa.
Nejste si jistí, jak svému psovi pomoci?
Každý pes je jiný a správná volba pomůcky může významně ovlivnit jeho každodenní komfort.
V Ortézách pro psy nabízíme možnost online nebo osobní konzultace s veterinárním lékařem, který vám pomůže posoudit vhodnost podpůrné pomůcky a vybrat odpovídající model i velikost.
Pokud ortéza nebude pro vašeho psa vhodným řešením, otevřeně vám to řekneme.
Více o konzultacích a pomoci s výběrem ortézy →
Článek má informativní charakter a nenahrazuje veterinární vyšetření. Při podezření na dysplazii kyčelního kloubu je potřeba nejprve stanovit diagnózu a vhodný léčebný postup. Online konzultace zaměřená na výběr pomůcky nenahrazuje klinické ortopedické vyšetření.